Intervalos y Segmentos del Electrocardiograma
Antes de empezar, aclaremos los conceptos de intervalo y de segmento electrocardiogr谩fico. Parecen lo mismo pero no lo son.
Segmento electrocardiogr谩fico: la l铆nea (normalmente isoel茅ctrica) que une una onda con otra sin incluir ninguna de ellas.
Intervalo electrocardiogr谩fico: la porci贸n del EKG que incluye un segmento adem谩s de una o m谩s ondas.
Diferencias entre intervalos y segmentos
Segmento PR: l铆nea que une el final de la onda P con el inicio del QRS.
Intervalo PR: comienza desde el inicio de la onda P hasta el inicio del QRS, incluyendo a la onda P.
Intervalo RR
El intervalo RR es la distancia entre dos ondas R sucesivas. En el ritmo sinusal, este intervalo debe ser constante.
El intervalo RR se mide desde el inicio de una onda R hasta el inicio de la onda R siguiente y su duraci贸n depende de la frecuencia cardiaca.
En electrocardiogramas con ritmo regular se puede calcular con solo conocer el valor de la frecuencia cardiaca (ver calculadora de Intervalo RR).
Intervalo PR
Intervalo PR
Representa la despolarizaci贸n auricular y el retraso fisiol贸gico que sufre el est铆mulo a su paso por el nodo auriculoventricular (AV).
Se mide desde el inicio de la onda P hasta el inicio de la onda Q o de la onda R. Su valor normal es entre 0.12 s y 0.20 s.
En casos como en los s铆ndromes de preexcitaci贸n el intervalo PR puede estar acortado y esto representa una conducci贸n AV acelerada.
En el bloqueo auriculoventricular de primer grado el intervalo PR est谩 alargado, esto representa una conducci贸n AV enlentecida.
Intervalo QRS
El intervalo QRS mide el tiempo total de despolarizaci贸n ventricular. Se mide desde el comienzo de la onda Q o de la onda R hasta el final de la onda S (o R' si est谩 es la 煤ltima onda). Su valor normal es entre 0.06 s y 0.10 s.
El intervalo QRS incluye al conjunto de ondas que conforman el complejo QRS, se encuentra alargado en los bloqueos de rama y en los s铆ndromes de preexcitaci贸n.
Intervalo QT
Intervalo QT
El intervalo QT representa la s铆stole el茅ctrica ventricular, o sea, el conjunto de la despolarizaci贸n y la repolarizaci贸n de los ventr铆culos.
Su medida var铆a con la frecuencia cardiaca, por lo que es recomendable ajustar su valor a la frecuencia cardiaca.
Hay varias f贸rmulas para realizar esta correcci贸n. La m谩s usada es la f贸rmula de Bazett (dividir el intervalo QT entre la ra铆z cuadrada del intervalo RR), pero a frecuencias cardiacas altas o bajas son m谩s recomendables las correcciones de Fredericia o de Framingham.
Puedes usar nuestra calculadora de QT corregido en nuestra secci贸n de calculadoras del EKG.
El intervalo QT corregido es normal entre 340 ms y 440 ms en adultos j贸venes (460 ms en mujeres adultas).
Segmento ST
Alteraciones del segmento ST
El segmento ST representa el inicio de la repolarizaci贸n ventricular y se corresponde con la fase de repolarizaci贸n lenta en « plateau » de los miocitos ventriculares.
Normalmente es isoel茅ctrico y se mide desde el final del QRS hasta el inicio de la onda T (recuerda, a diferencia de los intervalos, el segmento ST no incluye ninguna onda).
Las alteraciones del segmento ST revisten gran importancia en el diagn贸stico de los s铆ndromes
